II CONGRESSO BRASILEIRO DE TERAPIA INTENSIVA
RESUMO DAS PRINCIPAIS DIRETRIZES E NECESSIDADES
Relatoria: Dr Douglas Ferrari - Presidente da SOBRATI
Data: 10 e 11 de novembro de 2007
- Humanizar de forma urgente as UTIs brasileiras;
- Criar mecanismo de controle da Qualidade em Hospitais Públicos e Privados;
- Estabelecer de forma urgente, em todas as UTIs Neo-Pediátricas, o modelo de UTI Aberta 24 h com presença da mãe ou pai;
- Melhorar os salários dos profissionais de saúde dedicados ao serviço emergencial, concluindo ser fator primordial na qualidade;
- Resgatar o papel e importância da enfermagem como promotora de saúde, sobretudo nas UTIs;
- Cumprir a necessidade de 01 fisioterapeuta para cada 10 leitos nas UTIs;
- Solicitar ao COFEN a fiscalização das UTIs que não possuem Enfermeiro 24 hs;
- Recomendação de política de flexibilização dos horários de visitas e presença dos familiares em UTIs adulto e geriátricas;
- Papel da SOBRATI como promotora do ensino, pesquisa e certificação de intensivistas;
- A SOBRATI interferir e criar a figura do Terapeuta Neurológico, ou seja, profissional capacitado em efetuar estimulação sensório-motora na UTI e pós-UTI;
- Obrigatoriedade da visita semanal da Fonoaudiologia voltada ao paciente crítico;
- Obrigatoriedade da responsabilidade técnica e nas visitas dos familiares do Psicólogo Intensivista;
- Restabelecer critérios para Terapia Nutricional na UTI, sendo peso semanal obrigatório;
- Bioética: Recomendação não interromper medicação, mas evitar avanço terapêutico em pacientes terminais irrecuperáveis, desde que seja decisão de equipe e comunicado ao familiar responsável;
- Morte Encefálica: Recomendação no sentido da equipe da UTI não solicitar à família a doação, ficando esta decisão entre a equipe de Captação e familiar responsável;
- Morte Encefálica: Diagnóstico é clínico. Não havendo possibilidade de doação ou interrupção terapêutica, pode não ser necessário exame subsidiário como Doppler Trnascriano. Em caso contrário, há necessidade do DTC;
- Parada Cardiorrepiratória: Manter fluxo, 30:2, uso do DEA em Hospitais, treinamento da equipe, sobretudo técnicos de enfermagem. Chama a atenção a hipoventilação em Hospitais. Uso da Hipotermia em torno de 32 C;
- Uso de sondas para aspiração: sistemas separados entre oro-nasal e tubo, luvas podem ser de procedimento ( norma da ANVISA ). recomendação do Sistema Fechado;
- Não há evidencias definitivas que o filtro umidificador possa evitar infecções;
- Importância do diagnóstico precoce da sepse. Menos de 50% dos pacientes com SIRS ou sepse recebem antibiótico nas primeiras 2 horas;
- Psicologia: 90% dos pacientes terminais não pensam na eutanásia;
- Interrupção terapêutica não é permitida por Lei, mesmo dentro dos critérios da ética profissional;
- Marketing: a qualidade e protocolos mantém a integridade econômica dos hospitais. O funcionário deve investir na sua formação, não sendo o todo do Hospital, mas profissional que deve acreditar em si e cuidar da sua formação e imagem;
- Salário de Enfermeiro com dedicação de 6 horas diárias: R$ 900,00 ( Média Nacional ) - Verificada na platéia, nas diversas regiões brasileiras.( fato grave );
- Treinamento e Qualificação profissional: o papel da SOBRATI no serviço público - Cursos gratuitos;
- Introduzir o Ensino e filosofia interdisciplinar na Saúde através das UTIs;
- Zelar pelo serviço emergencial pediátrico, já que a criança deve ser atenção primária do Estado;
- Introduzir o Ensino da Terapia Intensiva nas Universidades, principalmente na área de Medicina Intensiva;
- A SOBRATI é considerada de forma unânime a preconizadora da verdadeira inserção e da cultura interdisciplinar nas UTIs;
- A SOBRATI consolidou-se como Sociedade Nacional, pelo seu trabalho, filosofia, transparência e clareza ideológica;
- O Dia do Intensivista, regulamento e lembrado pela primeira vez através da SOBRATI, simboliza o profissional interdisciplinar em concordância com a Terapia Intensiva idealizada através de Florence, Dandy e Peter Safar. Dia 25 de Dezembro, oficializa-se como o Dia Nacional do Intensivista Brasileiro.