UTI            ÓXIDO NÍTRICO   -   PESQUISA BIREME


Id: 283766
Autor: Barbosa Junior, H. N; Rossetti, H. B; Alheira, R; Amaral, J. L. G.
Título: Inalaçäo de oxido nitrico em SARA / Inhaled nitric oxide in ARDS
Fonte: Rev. Bras. Ter. Intensiva;11(4):152-7, out.-dez. 1999. graf
Resumo: Os autores discutem sua experiência preliminar na administração de NO em nove pacientes adultos(30-75 anos)com SARA (LIS _> 3). A concentração de No foi ajustada a partir do efeito da inalação(de 1,5,10 ou 20 ppm)deste gás sobre a oxigenação arterial(Pa)2/FIO2). Observou-se em sete pacientes,melhora clinicamente significativa(_> 20 por cento do controle)da oxigenação. Em seis casos,a melhora permitiu interromper a administração de NO. Três mortes(choques hemorrágicos e séptico e broncopneumonia)foram registrados durante o tratamento,sem que fosse possível estabelecer relação causal entre a inalação de NO e o decesso.Discutem ainda diversos aspectos da utilização de NO na SARA. concluem que a inalação de NO representa alternativa simples,segura e eficaz no controle da hipoxemia grave,podendo com vantagem ser associada as alternativas(PEEO e posição prona)correntemente disponíveis em ventilação artificial.
Localização: BR13.3

 

Id: 270901
Autor: Andressen Hernández, Max; Díaz, Orlando; Dougnac L., Alberto.
Título: Oxido nítrico en las enfermedades respiratorias: rol terapéutico / Nitric oxide in the respiratory tract diseases: therapeutic role
Fonte: Paciente crit. (Chile);15(1):2-6, 2000. graf
Localização: CL1.1

 

Id: 270563
Autor: Mazzucchelli, M. T; Dominguez, E; Cannizzaro, C; Bellani, P; Couceiro, C; Sarasqueta, P. de.
Título: Tratamiento con oxido nítrico en recién nacidos con fallo respiratorio hipoxemico asociado a hipertensíon pulmonar / Treatment with nitric oxide in newborns with respiratory failure associated to pulmonary hypertension
Fonte: Med. infant;5(3,n.esp):165-8, sept. 1998. tab, graf
Resumo: con el fin de evaluar la respuesta terapéutica al tratamiento con Oxido Nítrico inhalado (NOi) se estudiaron 12 recién nacidos (RN) con hipoxia grave asociada a hipertensíon pulmonar (HP). Los doce RN presentaron hipoxemia severa refractaria al tratamiento convencional máximo definida por un índice de oxigenación (IO) mayor de 20 o deterioro clínico agudo con PaO2<50 mmHg. Se administró NOi a dosis iniciales de 20 ppm. incrementándose hasta un máximo de 80 ppm. Se consideró como respondedores a los RN que incrementaron la PaO2 más de 20 mmHg. se evaluaron:1) La PaO2 y el IOpretratamiento, a los 30 min y a las 6,12 y 48 hs durante la administración. de NOi. 2) Duración media del tratamiento. 3) Duración máxima efectiva en los respondedores. 4) Presión arterial sistémica. 5) Niveles de metahemoglobinemia. 6) Niveles ambientales de NO y NO2. Hubo respuesta satisfactoria, en 10 neonatos (HP primaria n=6, aspiración meconial n=2 y hernia diafragmática n=2); entre éstossobrevivieron 9 pacientes. La duración del tratamiento en los respondedores fue: x113.9+65 horas y las dosis máxima efectiva x29.5+11 ppm. Solo un caso tuvo metahemoglobinemia elevada. La tensión arterial media sistémica permaneció establedurante el tratamiento con NOi. Conclusiones: El NOi es efectivo en revertir lahipoxia y mejorar el pronóstico de los recién nacidos con fallo respiratorio hipoxémico asosiado a HP en especial en los casos de HP primaria. Todos los RN presentaron presión arterial estable durante el tratamiento. En la mayoria de los respondedores la dosis máxima efectiva no superó las 30 ppm. A la dosis utilizadas la metahemoglobinemia no parece ser un problema significativo. No se registraron valores de NO y NO2 tóxicos en el ambiente. (AU).
Localização: AR305.1

 

Id: 268339
Autor: Matsumoto, Toshio; Carvalho, Werther B. de; Horita, Sérgio M; Almeida, Newton M. de; Martins, Fábio R. P.
Título: Dependência do óxido nítrico inalatório: relato de caso / Inhalation of nitric oxide - dependence: case report
Fonte: J. pediatr. (Rio de J.);76(2):153-6, mar.-abr. 2000. graf
Resumo: Objetivo: Descrever a resposta hemodinâmica com rebote da hipertensão pulmonar após a retirada do óxido nitrico (NO) inalado em uma criança com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Métodos: Relato de caso de uma criança pré-escolar com SDRA e hipertensão pulmonar, avaliada através de ecocardiografia com dopller, recebendo NO inalado por um período de 21 dias. Resultados: Houve diminuição da pressão estimada da artéria pulmonar (PAP) de 52 mmHg para 44 mmHg depois da titulação inicial da dose de NO inalado. Após a sua retirada, observou-se uma elevação da PAP (55mmHg) necessitando-se reinstalar o NO inalado para se obter um valor mais adequado (34mmHg). Uma nova tentativa de interrupção do NO inalado após um uso prolongado (20 dias), observou-se uma nova piora clínica e aumento da PAP havendo a indicação de se religar o NO inalado. No 24º dia de internação, a paciente evoluiu ppara óbito por disfunção de múltiplos órgãos. Conclusões: A possibilidade de rebote da hipertensão pulmonar após a interrupção do NO inalado é uma complicação que tem implicações clínicas importantes nos pacientes que necessitam um tratamento prolongado com o NO. Esse relato de caso ressalta estas implicações(A);.
Localização: BR3.1

 

Id: 266450
Autor: Carrillo Esper, Raúl; Ramírez Hernández, José Manuel; Gargallo Hernández, José Juan; Hernández Vásquez, Ramiro; Domínguez Rodríguez, Manuel Iban; Alemán Alarcón, Carlos Eduardo; Gallegos Rodríguez, Guadalupe.
Título: Oxido nítrico inhalado: una modalidad en el tratamiento de SIRPA / Inhaled nitric oxide: a modality in the treatment of adult respiratory distress syndrome (ARDS)
Fonte: Gac. méd. Méx;135(4):417-21, jul.-ago. 1999. tab, ilus
Resumo: Presentamos el caso de un paciente con síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva del adulto (SIRPA) refractario a manejo ventilatorio convencional, el cual dentro de sus parámetros hemodinámicos mostraba hipertensión pulmonar grave e incremento del cortocircuito intrapulmonar. Se manejó con oxido nítrico inhalado con lo cual presentó mejoría en la hipertensión pulmonar, cortocircuito intrapulmonar e intercambio gaseoso. Se revisa la literatura recomendaciones en relación al uso de oxido nítrico en el paciente con SIRPA(AU).
Localização: MX1.1

 

Id: 255358
Autor: Santos, M. Salud; Barbera, Joan Albert.
Título: Interés actual del óxido nítrico en patología respiratoria / Recent interest of the nitric oxide in respiratory diseases
Fonte: Rev. chil. enferm. respir;15(3):173-88, jul.-sept. 1999. tab, graf
Projeto FIS; . SEPAR. 98/0994; 1997.
Resumo: El óxido nítrico (NO) es una molécula de síntesis endógena que ejerce funciones de señalización intercelular y actúa como mediador del sistema inmunitario. Distintas células del aparato respiratorio poseen la capacidad de sintetizar NO a través de la acción de la óxido nítrico sintasa (NOS), tanto sus isoformas constitutivas como inducible. El NO es un gas que puede ser administrado por vía inhalada. Debido a su gran afinidad con la hemoglobina, el NO inhalado es un potente vasodilatador pulmonar selectivo útil en el tratamiento de situaciones de hipertensión pulmonar. En algunos pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo o con insuficiencia respiratoria causada por cortocircuito intrapulmonar, el NO inhalado puede mejorar la oxigenación arterial. El NO sintetizado endógenamente puede ser medido en el aire exhalado. La concentración de NO exhalado aumenta en procesos inflamatorios de la vía aérea, como el asma o las bronquiectasias, reflejando una mayor actividad de la NOS inducible. El estudio de la biología del NO no sólo ha aumentado el conocimiento de la fisiopatología de las enfermedades respiratorias, sino que ha puesto una aproximación novedosa al tratamiento de algunas enfermedades críticas (AU).
Localização: CL1.1

 

Id: 241160
Autor: Gorrasi Delgado, José A.
Título: Ventilación con óxido nítrico pacientes críticos: amigo o enemigo. Oxido nítrico y diferentes patologías en medicina intensiva / Ventilation with nitric oxide in critically ill patients: friend or enemy
Fonte: Paciente crit. (Uruguay);11(2):105-11, 1998.
Resumo: El propósito de este artículo es analizar el uso de óxido nítrico (ON) como agente terapéutico. Revisamos algunos aspectos del ON, como su fisiología, papel patológico, resultados de la investigación en animales y ensayos clínicos. En relación a las acciones biológicas y fisiológicas del ON sobre las paredes vasculares, el ON parece tener funciones regulatorias sobre la motilidad vascular. El ON es muy importante en estados fisiopatológicos como el shock séptico, la sepsis, el síndrome de distrés respiratorio agudo y muchas otras enfermedades en medicina intensiva. Se revisaron los alcances de la ventilación con ON, sugiriendo preliminarmente una mejora a corto plazo de la oxigenación y la hipertensión pulmonar sin un aumento significativo en la mortalidad a treinta días. Un área importante para futuras investigaciones son los posibles efectos de la inhalación de ON en las funciones inmunológicas y neurológicas. Sin embargo, la inhalación de ON en humanos debe realizarse siguiendo protocolos y con precaución. Deben realizarse ensayos multicéntricos prospectivos y randomizados para investigar diferentes problemas y peligros vinculados a la inhalación de ON(AU).
Localização: UY1.1

 

Id: 224715
Autor: Laffaire, E; Irrazábal, C.
Título: Medicina intensiva basada en la evidencia / Evidence-based medicine
Fonte: Med. intensiva;15(3):105-9, 1998. ilus, tab
Localização: AR144.1

 

Id: 216144
Autor: Ferreira, Ricardo F.
Título: Síndrome de distrés respiratorio del adulto (SDRA) / The adult respiratory distress syndrome
Fonte: Antioxid. calid. vida;5(17):10-3, mar. 1998. ilus
Localização: AR144.1

 

Id: 210513
Autor: Andrade V., Carmen Luz; Mendoza N., Juan.
Título: Distress respiratorio agudo del adulto / Acute respiratory distress of the adult
Fonte: Bol. Hosp. San Juan de Dios;45(1):13-9, feb. 1998. tab
Resumo: Se revisa la bibliografía de los últimos 5 años con la finalidad de actualizar la definición, la etiopatogenia y los recursos terapéuticos actualmente disponibles para el manejo del distress respiratorio agudo del adulto. Hasta la fecha no se ha logrado identificar todos los mediadores involucrados en el desencadenamiento y evolución del síndrome. Sin embargo, los medidas de soporte global, la disponibilidad de ventiladores mecánicos más perfeccionados; los mejores conocimientos fisiopatológicos, la introducción de procedimientos intervencionistas, etc., son algunos de los factores que han permitido reducir en un 20 a 30 por ciento la mortalidad del síndrome de distress respiratorio agudo del adulto, el que actualmente oscila en alrededor de 40 por ciento (AU).
Localização: CL1.1

 

Id: 207134
Autor: Andresen Hernández, Max; Díaz Patiño, Orlando; Troncoso M., Sergio.
Título: Oxido nítrico en las enfermedades respiratorias / Nitric oxide in respiratory diseases
Fonte: Rev. méd. Chile;125(8):934-8, ago. 1997.
Resumo: Recent reports have described a pathogenic role of nitric oxide in several reapiratory disease. It is specially useful in the adult respiratory distress syndrome, where it acts as a selective vasodilator and improves gas exchange, decreasing pulmonary shunting. Although it has a proven bronchodilator effect, its therapeutic role in diseases such as asthma and crhonic limitation of airway flow is not well defined. This article review the metabolism, mechanisms of action, potential uses and adverse effects of nitric oxide in respiratory disease (AU).
Localização: CL1.1

 

Id: 190633
Autor: Caballero, Hugo.
Título: Tratamiento farmacológico de la EPOC.
Fonte: Rev. Colomb. Neumol;7(3):131-5, sept. 1995. tab.
Localização: CO47.1

 

Id: 186462
Autor: Amaral, José Luiz Gomes do.
Título: Inalaçäo de óxido nítrico / Nitric oxide inhalation
Fonte: Rev. bras. ter. intensiva;8(2):75-84, abr.-jun. 1996.
Resumo: O óxido nítrico, quando inalado, é rapidamente metabolizado na circulaçäo pulmonar, näo afetando a hemodinâmica sistêmica. Promovendo vasodilataçäo limitada aos segmentos ventilados dos pulmöes, o óxido nítrico reduz o shunt e a hipertensäo pulmonar. Este gás vem sendo aplicado em situaçöes graves, como a síndrome do desconforto respiratório agudo e outras condiçöes associadas a hipertensäo pulmonar aguda (cardiopatias congênitas, hipertensäo pulmonar persistente do recém-nascido etc.). Esta alternativa visa substituir procedimentos de alta complexidade, como a oxigenaçäo extracorpórea prolongada e a inspiraçäo de concetraçöes elevadas de oxigênio. O óxido nítrico pode ser administrado através de diversas técnicas. A toxicidade do óxido nítrico exige dosificaçäo precisa e monitorizaçäo das concentraçöes inaladas. Na maior parte das vezes, concentraçöes inaladas discretas, da ordem de 0,1 a 10 ppm parecem efetivas e seguras. Concentraçöes mais elevadas obrigam determinaçöes freqüentes dos níveis de metahemoglobinemia. A inalaçäo de óxido nítrico é intervençäo coadjuvante: na síndrome da angústia respiratória aguda ela é associada à hipercapnia permissiva e à ventilaçäo na posiçäo prona; em recém-nascidos, ela permite restaurar a oxigenaçäo e equilibra a funçäo circulatória até o controle definitivo do fator causal. (AU).
Localização: BR1.1

 

Id: 174908
Autor: Andresen Hernández, Max; Castillo Fuenzalida, Luis; Dougnac L., Alberto; Carvallo H., Cristián; Hernández Poblete, Glenn; Dagnino Sepúlveda, Jorge; Díaz Patiño, Orlando; Bugedo Tarraza, Guillermo; Arriagada M., Domingo.
Título: Pacientes con síndrome de distress respiratorio agudo del adulto: efectos del óxido nítrico inhalado sobre intercambio gaseoso y la hemodinamia / Patients with acute adult respiratory distress syndrome: effects of inhalated nitric oxide on gas exchange and hemodynamics
Fonte: Rev. méd. Chile;124(7):813-9, jul. 1996. ilus, tab, graf
Resumo: Adult respiratory distress syndrome is highly prevalent in intensive care units and has a high mortality. Lately, nitric oxide has been used as adjuvant therapy. To study the effects of nitric oxide inhalation in patients with adult respiratory distress syndrome, 12 patients were subjected to nitric oxide inhalation at a concentration of 10 parts per million, during 30 minutes. At the end of the nitric oxide inhalation period, there was an improvement of PaO2/FIOa ratio from 89±32 to 111±43 mm Hg and 16 percent reduction of lung shunting (Qs/Qt). Nitric oxide inhalation at a concentration of 10 parts per million improved arterial oxygenation and reduced pulmonary shunting in patients with adult respiratory distress syndrome (AU).
Localização: CL1.1

 

Id: 173310
Autor: Andressen Hernández, Max; Dougnac L., Alberto; Castillo Fuenzalida, Luis; Carvallo H., Cristián; Hernández Poblete, Glenn; Dagnino Sepúlveda, Jorge; Díaz Patino, Orlando.
Título: Inhalación prolongada de óxido nítrico en el distress respiratorio agudo del adulto en un caso / Prolongued inhalation of nitric oxid in acute respiratory adult distress in 1 case
Fonte: Rev. méd. Chile;124(1):94-102, ene. 1996. tab, graf
Resumo: Inhalation therapy with nitric oxide has been suggested as beneficial in the adult respiratory distress syndrome, however there are few reports of its prolonged use. We report a patient with a chronic lymphocytic leukemia that developed an adult respiratory distress syndrome with severe hypoxemia, refractory to conventional therapeutic measures, during the course of a septic shock. The patient received nitric oxide (19 ppm) improving arterial oxygen saturation and allowing the reduction of FiO2 to 40 percent. The patient died 5 days later due to a multiple organ failure (AU).
Localização: CL1.1

 



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